黑龙江省七台河市人民政府


七台河市人民政府关于印发《七台河市城镇职工基本医疗保险办法》的通知



各区（县）人民政府，市政府各直属单位：
《七台河市城镇职工基本医疗保险办法》（七政发〔2002〕42号）实施4年来，为我市城镇职工基本医疗保险制度的建立发挥了重要作用，随着国有企业改革的深化，相关条款已不适应实际工作需要，经市政府同意，现将修订后的《七台河市城镇职工基本医疗保险办法》印发给你们，请认真贯彻执行。


二OO六年六月二十三日

七台河市城镇职工基本医疗保险办法
（修改稿）



第一章 总 则

第一条 根据《黑龙江省建立城镇职工基本医疗保险总体规划》，制定本办法。
第二条 建立职工基本医疗保险制度的原则：基本医疗保险的水平要与我市社会生产力发展水平相适应；城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地化管理；基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担；基本医疗保险费实行社会统筹与个人账户相结合，建立医患双方有效的制约监督机制，实现医药资源的科学合理使用。
第三条 本办法适用于本市行政区域内所有城镇用人单位及其职工。包括：国有企业、集体企业、联营企业、有限责任公司、股份制企业、私营企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，以及外商投资企业的中方职工。
第四条 基本医疗保险按照属地化管理的要求，以本市为统筹单位，实行统一政策、统一制度、分别管理。
第五条 离休人员、老红军、二等乙级革命残废军人不参加基本医疗保险。

第二章 医疗保险管理机构及职责

第六条 市城镇职工基本医疗保险办公室设在市劳动和社会保障局，为我市医疗保险行政管理部门，负责职工基本医疗保险管理工作。其主要职责是：
（一）贯彻医疗改革的有关政策，制定医疗保险的具体规定和制度；
（二）会同卫生、财政、物价等部门制定和完善职工基本医疗保险服务范围、标准和医疗费结算方法，制定基本医疗保险医疗服务设施支付标准及相应的管理办法；
（三）会同有关部门对定点医院、药店进行定点资格审定；
（四）监督、检查定点医院、药店以及参保单位和职工执行医改规定的情况，查处各种违反职工基本医疗保险规定的行为；
（五）对医疗保险经办机构实行行政管理和监督；协调基本医疗保险工作中各部门关系，调解基本医疗保险中有关纠纷。
第七条 医疗保险经办机构设在市社会保险事业管理局，接受医疗保险行政管理部门的监督指导。其主要职责是：
（一）负责基本医疗保险基金的筹集、管理和支付；
（二）负责编制基金预决算，按时上报医疗保险各类财务、统计报表；
（三）负责与定点医院、药店签订基本医疗保险服务合同，对其有关业务工作给予指导和管理；
（四）受理参保单位、职工有关基本医疗保险业务查询；
（五）提出改进和完善工作的意见和建议；
（六）做好相应的配套服务工作。
第八条 医疗保险行政部门及医疗保险经办机构的行政事业经费，列入财政预算解决，不得从医疗保险基金中提取。

第三章 基本医疗保险费的筹集

第九条 基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率为全部职工上年度工资总额的6%。职工个人缴费率为本人上年度工资收入的2%。其中，私营企业、外商投资企业的中方职工以本市上年度职工平均工资为基数缴费。
机关事业单位及其职工的缴费率为：单位承担在职职工和退休人员上年度工资和退休费总额的5%；在职职工本人缴纳上年度工资总额的2%。
职工本人月工资基数高于市职工月平均工资300%的，超过部分不缴纳基本医疗保险费；职工本人月工资低于本市职工月平均工资60%的，按照本市职工月平均工资的60%缴纳基本医疗保险费。随着经济发展，用人单位和职工缴费率做相应调整。
第十条 基本医疗保险费按月缴纳，参保单位必须每月10日前按时足额缴纳医疗保险费，不定期向职工公布基本医疗保险费的缴纳情况，自觉接受职工的监督。凡不按时足额缴纳基本医疗保险费的，从欠缴的下月起，停止支付该用人单位全部参保职工的医疗费。
党政机关和财政拨款的社会团体、事业单位的医疗保险费由同级财政直接向医疗保险经办机构拨付；其它用人单位由银行代扣或直接向医疗保险经办机构缴纳；职工个人缴费，由用人单位从工资中代扣，并及时上缴。
第十一条 退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。为保证医疗保险基金的收支平衡，凡有退休人员的用人单位，在参加医疗保险后，每年要以上年度退休人员退休费总额的7%为退休人员缴纳基本医疗保险费。
第十二条 参保单位合并、分立、转让、终止时必须先清偿欠缴的基本医疗保险费。企业依法破产时，必须清偿欠缴的在职职工当年和退休（职）人员10年的基本医疗保险费。退休人员医疗保险费以本市上年度退休人员平均医疗费用为标准计缴。
第十三条 用人单位可以为职工缴纳补充医疗保险费，具体办法另行制定。

第四章 基本医疗保险基金配置和管理

第十四条 基本医疗保险基金实行社会统筹与个人账户相结合，由统筹基金和个人账户构成。
（一）个人账户的配置
1、在职职工个人缴纳的基本医疗保险费全部记入个人账户。
2、用人单位缴纳的基本医疗保险费，按职工年龄分段记入个人账户。年龄45岁以下的按上年度职工平均工资的0.6%记入，46岁以上的按上年度职工平均工资的1.2%记入，退休人员按上年度平均退休费的3.3%记入。
个人账户划入比例，随着用人单位和职工的保险费率变化而调整。
（二）统筹基金的构成
用人单位缴纳的基本医疗保险费，除按上述规定记入职工个人账户外，余下部分全部进入基本医疗保险统筹基金。
第十五条 在职职工实足年龄确定以上年度12月31日的年龄计算为准，年初一次性核定。当年内其个人账户记入比例不作变动，在下年度核定时统一调整。
第十六条 当年达到法定退休年龄经劳动、人事部门批准退休的人员，从到经办机构办理在职转退休手续的下一个月起，个人不再缴纳基本医疗保险费并相应享受退休人员基本医疗保险待遇。
第十七条 医疗保险经办机构为参保职工建立个人账户，并发《职工医疗保险个人账户结算卡》（以下简称《结算卡》）。年初一次性预配，按用人单位缴费进度记入。个人账户的本金和利息为个人所有，可以结转和依法继承，只能用于基本医疗，不得提取现金。工作调动时，个人账户余额可随同转移。
第十八条 国家机关、全额预算管理事业单位的医疗保险费纳入财政预算，在单位综合财政预算中分别列支；差额预算管理的事业单位由财政和用人单位分别列支；自收自支的事业单位在自有资金中列支；企业在职工福利费中列支。补充医疗保险费在工资总额4%以内部分，从福利费中列支；福利费不足列支部分，行政事业单位从经费中列支，企业经财政部门核准后列入成本。
第十九条 基本医疗保险基金实行财政专户管理，专款专用，不得挤占挪用，也不能用于平衡财政预算。机关、事业单位及其职工参加基本医疗保险先实行单独建账、单独管理，待缴费率达到全市基本医疗保险标准时，再与全市基本医疗保险并轨，统一管理。医疗保险经办机构要建立健全基金预算制度、财务会计制度和内部审计制度。
第二十条 基本医疗保险基金及利息收入免征各种税费，利息收入并入基金。
第二十一条 建立基本医疗保险基金监督机制。基本医疗保险基金的收支接受同级财政、审计部门的监督。建立医疗保险监督组织，定期听取基本医疗保险基金收支运行及管理情况汇报，加强对基金的监督和管理。
医疗保险经办机构有权核查用人单位的参保情况及医院、药店执行医疗保险法规情况，参保单位和医疗单位必须无条件提供被检的材料，接受检查。

第五章 基本医疗保险待遇

第二十二条 统筹基金和个人账户实行分开核算、互不挤占的管理方式运行。支付范围：统筹基金用于支付住院医疗费用；个人账户用于支付门诊医疗费用和住院费用中个人负担部分。
第二十三条 门诊医疗费用支付。参保职工在定点医院和药店发生的门诊医疗费，药费从个人账户支付，超支自理，结余滚存使用。
第二十四条 住院医疗费用支付。参保职工在定点医院发生符合基本医疗保险规定的住院医疗费用，先由职工个人承担一定的数额，称为住院医疗费用起付标准。超过起付标准的部分，主要由统筹基金支付，个人也要负担一定比例。
起付标准按医疗机构的不同级别分别设为：社区医务站、所等280元；一级医院380元；二级以上医院480元。当年多次住院且首次起付标准高于280元的可依次降低，即：首次为480元、380元的，第二次分别降为380元、280元；第二次为380元的，第三次降为280元。280元为最低起付标准，不再降低。
个人负担比例：年龄在45岁以下个人负担25%；46岁以上个人负担20%；退休人员负担15%。在不同级别的定点医院就诊治疗，医院级别每提高一级，个人负担比例在上述比例相应提高5个百分点。
年度内统筹基金最高支付限额为18000元（财政拨款的机关事业单位为15000元）。最高支付限额以外的医疗费用，基本医疗保险基金不予支付，可以通过补充医疗保险、大病救助金或商业保险等途径解决。补充医疗保险、大病救助办法按省规定的办法另行制定。
第二十五条 异地安置、长期异地居住的退休人员，其医疗费用实行年度定额包干管理。其门诊医疗费用为本人年度个人帐户配置资金；住院费用包干标准以上年度本市参保职工人均报销医疗费用为基数，居住小城镇的增加5%、居住中等城市的增加10%、居住省会以上大城市的增加15%。定额包干费用由医疗保险经办机构每年底一次性核发给用人单位。年度内医疗费用超包干标准的不补，结余归已。
第二十六条 参保职工确需转往外地住院治疗的，须先由本市最高级别的医院提出转院理由，报医疗保险经办机构批准，方可转院。其住院医疗费用按转院结算方法执行。不经批准自行转院的其医疗费用自付，医疗保险基金不予报销。
第二十七条 参保人员因病需要进行（CT）、（ECT）、彩色B超、（MRI）核磁共振等高新技术特殊检查，单项检查费在100元以上的，其检查费个人支付20%。安装国产普及型人工器官、心脏起搏器、震波碎石、血液透析、器官移植的医疗费用，个人支付20%。用药在药品范围内的国产或进口贵重药品，最小制剂规格（支、丸、片、粒、包、瓶）单价在100元以上的，个人负担20%。使用乙类药品，自付20%以后，再按基本医疗保险办法执行。
第二十八条 医疗机构和参保职工应严格遵守《黑龙江省城镇职工基本医疗保险诊疗目录》、《黑龙江城镇职工基本医疗保险药品目录》以及相应的管理规定，超出规定的诊疗、服务和药品费用，基本医疗保险统筹基金不予报销。
第二十九条 违法犯罪、酗酒、自残、自杀、交通事故，基本医疗保险统筹基金不予报销。医疗事故、职业病发生的医疗费用，按有关规定处理。
第三十条 因公外出或法定假期和探亲期内在异地急诊住院发生的医疗费，凭乡镇以上公办医疗机构的医疗费用有效单据及用人单位的证明，按转院结算办法报销。
第三十一条 职工因工（公）伤、生育发生的医疗费用，已开展工伤、生育保险的，按工伤、生育保险的有关规定执行，未开展的仍按规定的原资金渠道解决。

第六章 基本医疗保险费用结算和医疗服务管理

第三十二条 参保职工到定点医疗机构就诊或到定点药店购药时，必须持《职工医疗保险证》、《专用处方》和《结算卡》。接诊医（药）师应先验证，后处置。医疗费用从结算卡直接扣除。
第三十三条 参保职工患病需住院时，严格执行逐级转诊制度，凭定点医疗机构诊断意见和《职工医疗保险证》，到医疗保险经办机构办理入院审批手续，并向定点医疗机构预交一定额度的住院预付金，方可入院治疗。医疗终结后，医院凭医疗费用收据、复式处方、费用清单和出院小结证明等按月到医疗保险经办机构审核报销。
第三十四条 医疗保险经办机构对定点医疗单位实行“总量控制，定额管理”。门诊费用由个人账户支付，超支自理，住院按病种结算。医院的销售药品收入与医疗服务收入分开管理，分别核算。具体办法另行制定。
第三十五条 职工基本医疗保险实行定点医疗，并建立定点资格年检制度。每年由医疗保险行政管理部门会同卫生部门对已定点的医疗机构、药店进行考评审定。审定合格的医疗机构和药店与医疗保险经办机构签定服务合同，为参保者提供服务；不合格者取消定点资格。
第三十六条 医疗保险行政管理部门会同卫生部门成立医疗保险专家委员会（医疗保险行政管理部门、卫生部门分管领导和定点医疗机构有关专家组成），具体负责基本服务设施标准的制定和调整，以及对职工医疗保险事务中有关医疗技术争议的仲裁。
第三十七条 各定点医疗机构、药店必须成立2至3人的医疗保险管理办公室，明确专人负责，积极主动地协助搞好医疗保险管理服务工作，严格执行基本医疗保险的有关规定，树立“服务第一、质量第一”的观念，并制定本单位落实职工基本医疗保险改革的具体管理办法。
第三十八条 医疗机构应加强内部改革及医务人员职业道德教育，坚持因病施治、合理检查、合理治疗。严格执行物价部门规定的收费标准，切实为职工提供高效率、低成本的医疗服务。严格执行卫生部门规定的医疗诊治规范，严禁滥用药、滥用大型物理检查、开大处方，杜绝随意放宽住、出院标准。参保职工自住院之日起一切费用均由定点医疗机构填写费用清单，并由患者或其亲属签名。凡未经患者或其亲属签名的医疗费用，基本医疗保险基金不予支付，患者有权拒付（有关具体办法另行制定）。
第三十九条 要建立医、药分开核算，分别管理制度，加强医疗机构和药店的内部管理，规范服务行为，减员增效，降低成本（另制定医药管理办法）。
第四十条 市卫生行政部门要会同有关部门制定发展社区服务的有关政策。市医疗保险行政管理部门要强化服务意识，加强内部管理，进一步规范内部运作程序，完善计算机信息系统管理。建立住院患者医疗档案，加强跟踪服务管理。

第七章 处罚和奖励

第四十一条 参保单位有下列行为之一者，除追回已发生的医疗费用外，视情节轻重，给予通报批评，并按有关规定予以处罚，由单位负相应责任。
（一）将不属于职工医疗保险的人员列入医疗保险范围，冒名支取医疗保险统筹基金的；
（二）不如实填报参保职工基本情况，少报、漏报职工工资的；
（三）无正当理由不按期缴纳基本医疗保险费，造成职工基本医疗保险待遇不能落实的；
（四）不按规定办理在职转退休、长期异地居住退休人员和驻市外职工医疗费用包干管理手续，而引起医疗费用纠纷的；
（五）违反职工基本医疗保险管理规定的其他一切虚假行为。
第四十二条 参保职工有下列行为之一者，除向直接责任人追回已发生的医疗保险费用外，视情节轻重，给予通报批评，暂停医疗保险待遇，建议参保单位给予行政处分。
（一）将本人《医疗保险证》转借他人就诊的；
（二）开虚假医药费收据、处方、冒领基本医疗保险统筹金的；
（三）因本人原因，不严格遵守职工基本医疗保险办事程序，造成医疗费用不能报销而无理取闹的；
（四）私自涂改医药费收据、病历、处方、检查报告单或自行开方取药、违规检查，先诊治后补复式处方，授意医护售药人员作假的；
（五）利用医疗保险基金在定点医疗机构、药店开药进行非法倒卖的。
第四十三条 定点医疗机构、药店及其工作人员有下列行为之一者，除追回已发生的医药费用外，视情节轻重，对其通报批评，对定点医疗机构、药店限期整改，拒不整改或整改无效的，取消定点资格，对有关医务人员取消医疗保险处方权，并建议单位对其在三年内不得晋级晋职。
（一）对职工基本医疗保险工作领导配合不力，管理措施不到位，违规行为时有发生，影响职工基本医疗保险工作正常进行的；
（二）不严格执行基本医疗保险诊疗目录、药品目录和服务设施标准，分解收费、乱收费，不严格执行物价部门统一规定的药品批零价差的零售价格的；
（三）不严格执行诊疗规范，不坚持首院、首科、首诊负责制，推诿病人，随意转诊，随意曲解定额结算标准，放宽入院指征，造成病人二次返院，滥用大型物理检查设备，重复检查的；
（四）不严格执行职工基本医疗保险有关政策、规定，造成医疗保险基金损失的；
（五）接诊医生、售药人员不验证诊治和售药，或为冒名就医者提供方便的；
（六）违反职工基本医疗保险用药规定的，开人情方、大处方，不按规定限量开药（出院带药量不超7天），开过时或超前日期处方的；
（七）利用工作之便，搭车开（售）药，或与患者联手造假，将《黑龙江省职工基本医疗保险药品目录》内药品换成自费药品、保健品及生活用品的；
（八）自费药品、特殊检查和特殊治疗，超医疗保险范围诊治未征得患者本人或其家属同意签名而发生的医疗费用，或自费药品、项目不单独划价收费的；
（九）其他违反职工基本医疗保险管理规定的行为。
第四十四条 用人单位或参保者有权向医管部门举报上述违反职工基本医疗保险政策的行为，一经查实，对举报人予以一定奖励，其奖金记入个人帐户。
第四十五条 按医改后参保职工住院及平均住院率及平均费用标准，结合住院诊疗量进行评价，对控制职工住院费用增长有显著成就的定点医疗机构、药店、参保单位及其有贡献的工作人员按年度给予表彰奖励。
第八章 附 则
第四十六条 本办法实施后，用人单位参加基本医疗保险前发生的医疗费由原单位、原渠道、原办法解决。
第四十七条 本办法由市劳动和社会保障局负责解释。
第四十八条 本办法自发布之日起施行。《七台河市人民政府关于印发<七台河市城镇职工基本医疗保险办法>的通知》（七政发[2002]42号）同时废止。


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仅凭同案被告人揭发不能定罪

───兼谈对刑事诉讼法第46条的理解

陈某与曾某因合伙经营事务发生纠纷，于92年8月30日下午，纠集甲、乙、丙、丁四人，言明去“教训”曾某。随后，五人于当晚二十时许，驱车赶至曾某居住的工棚。陈某留在车上，甲等四人下车后，用拳脚和携带的凶器将曾打伤，致曾头部、躯干部多处受伤，倒地不起。作案后，陈某担心被围攻，立即率领甲等四人乘车逃离现场。后曾某因肝脏破裂，在送往医院途中死亡。陈某回到住处后，害怕曾某伤情严重，产生严重后果，随又连夜返回现场查看情况。当晚，陈某和丙、丁三人被公安人员抓获，甲、乙二人闻风潜逃。2001年11月12日，甲被某地公安人员抓获后移送归案。审问时，除丙、丁二人揭发甲动手实施伤害曾某行为外，其余被告人和现场证人均未证实甲实施了伤害行为。甲自己亦只供认到了现场，但未曾动手参与殴打曾某。
审理本案中，对被告人陈某系主犯，认定其犯故意伤害(致人死亡)罪没有疑义。但对甲的处理上，产生了分歧，主要有两种意见：第一，甲事先明知是去“教训”曾某，并相随数人一同前去现场，同案其他俩被告人丙、丁均检举揭发甲分别在工棚内和工棚外参与殴打被害人，是本案实行犯之一：
第二，甲拒不承认有动手直接伤害曾某的情节，只有丙、丁这两个同案被告人检举揭发，而其他同案被告人陈某(主犯)、乙和证人均未证实甲动手打人，仅凭丙、丁的口供，不能认定甲动手参与殴打被害人。即，甲不是实行犯，而是帮助犯。笔者同意第二种意见，理由如下：
(1)《中华人民共和国刑事诉讼法》第42条规定了七种证据，其中犯罪嫌疑人、被告人供述和辩解就是七种证据之一，并规定“以上七种证据必须经过查证属实，才能作为定案的根据。”在共同犯罪中，常常遇到犯罪嫌疑人、被告人揭发举报案外人或同案犯罪嫌疑人、被告人的犯罪行为，即“攀供”，其具有多大的证明力，其可采信和可信性如何，必须经过查证属实，切忌追求“内心确信真实”，满足于“高度盖然性”。《中华人民共和国刑事诉讼法》第46条又规定“对一切案件的判处都重证据，重调查研究，不轻信口供。只有被告人供述，没有其他证据的，不能认定被告人有罪和处以刑罚。”并提出了证据要“确实充分”的证明标准。反映了法律对口供慎之又慎的态度。
上述运用证据的原则和证明标准，都要求我们在对口供进行审查判断时，要审查口供是在什么情况下取得，是否受到外界干扰影响？如引诱、逼迫、威胁、暗示等，逼供和串供等情况是否存在？还有这些口供是否合情合理，是否前后一致，对同一事实情况是否一致，有无矛盾之处？要审查其动机和与案内其他证据能否一致，相互印证。
我们知道，口供具有双重特征：一方面是犯罪嫌疑人、被告人对自己的行为最清楚，可能是案件最真实、最全面、最具体的证据材料；另一方面，由于案件的处理与犯罪嫌疑人、被告人的罪责有直接利害关系，出于各种动机，他们会作出虚假的供述和辩解或虚假的检举揭发。一方面是证据的一种，具有证明案件事实的证据；另一方面又具有辩护的性质，是诉讼权利的行使。因此，口供的真实成份与虚假成份并存，有时也可能全部是虚假的成份。口供自身的这种特点，也要求我们对其从形成过程、内容、动机和与案内其他证据的关联程序来查证。本案五被告人在共同实施伤害曾某行为中，究竞甲是否有罪？在作案中起了多大的作用，处于什么犯罪地位？而甲及其辩护人认为本人确未动手，亦无证人证实，仅凭丙、丁二被告人的“攀供”，不能认定其有罪，应作出无罪的推定。下面按照前述审查口供的要求作一下分析：首先丙、丁的口供从来源、形成过程上看，没有证据反映出存在有违反法定程序的情形，或存在串供；从口供的内容上看，丙、丁二人在涉及实施暴力时，均对自己的行为轻描淡写，且相互推诿。在具体细节上亦不完全一致。如丙说甲在工棚内动手打人，丁说甲在工棚外动了手。可见，对甲动手打人这一点虽然是一致的，但时间、地点不能吻合；从动机上看，不能排除丙、丁二人无推卸罪责，逃避处
罚的可能性。恰恰相反，证人林某证实，在实施殴打行为的人当中只看清楚丙、丁两人实施殴打行为，且动用了凶器，这俩人是“主攻手”。心理学告诉我们愈是罪行严重，愈会在对其追究责任时将罪过推得一干二净，本能使然。从平素表现看，丙、丁二人不务正业，游手好闲，且有前科，作案当天才来到包工头陈某的工地，并非同甲乙二人一起打工劳动。故丙、丁二被告人“攀供”的真实性质更加值得怀疑；从与案内其他证据的联系来看，丙、丁的口供无法得到印证。因为，再无其他证据证明甲实施了殴打被害人的行为，那么，丙(或丁)的口供只能用丁(或丙)的口供来印证，但这又会面临一个无法解决的逻辑矛盾：用真实性值得怀疑的事实去证明另一个事实的真实性。这也正是“先入为主”在逻辑上的矛盾表现之一。通过上面的分析，可以看出，丙、丁的口供不能查证属实。
(2)再换一个角度来分析。把被告人供述、辩解理解为仅指甲本人的口供，那么，丙、丁的口供只能作为证人证言来对待。同样可以发现，由于丙、丁二被告人受其诉讼地位和复杂心理活动的影响，不能排除其没有隐瞒事实真象，编造谎言，蒙混过关的动机，也即不能“排除合理怀疑”，且在重要细节上陈述并不完全一致，其证言亦不能证明甲动手殴打被害人。而且，由于共同犯罪中各被告人口供，因其相互检举揭发与对其本人的定罪处罚有相当的利害关系，即使甲、丙、丁三被告人口供相互一致，也即甲作出了不利于自己的供述，就是在这种情况下也必须满足严格的限制条件，如绝对排除串供、逼供、诱供的可能性，在侦查、起诉、审判各阶段均未翻供，细节基本一致，分别指认的现场情况相互吻合，符合情理，且无不良动机等等，才能谨慎地以口供作为定案的根据。特别是在涉毒、贿赂等具有证据种类单一化特征案件的审理中，尤需严把此关。
(3)甲虽不能认定为与丙、丁是同一犯罪地位的实行犯，但其仍然是有罪的，不能因未直接动手打人即可作出证据不足的无罪判决。甲从主犯陈某的工地随同其他被告人出发时，即已明知此行前去打架，是去“教训”曾某，而且是结伙行凶。甲未以任何言辞或行为表明自己是搭乘顺车外出办事或纯粹看热闹，其余被告人亦无这样的认识。这说明，在主观上，甲的个人认识和意志与其他同案被告人及犯罪嫌疑人的认识和意志已经联结成他们共同的认识和犯罪意志，那就是──“教训”曾某。客观上，甲自己也承认进入作案现场。从工棚内的挑衅、撕打到工棚外的暴力行为，整个过程均能较为详细地描述出来，这一事实已查实。即使其本人确未曾直接动手打人，但其冷眼相观，即不劝阻，又不制止，在客观上一方面助长了实施殴打行为者(即实行犯丙、丁等)的嚣张气焰，从而使其更加有恃无恐，恃无忌惮，使犯罪行为升级化。另一方面也使被害人及其身边的人产生畏惧心理，不敢反抗。甲的这种冷漠态度和“坐收渔利”的行为并没有切断自己先前伙同他人乘车前来打人的预备行为与共同犯罪的联系，从而丧失与犯罪结果之间的原因力作用。在这种特定的场景中，甲的不作为实际上对犯罪的完
成起到了促进的作用，远远超过了道德的底线，超出了道德所能调整的范围，应受刑法的调整。我国刑法理论通说认为：替实行犯出主意，想办法，撑腰打气，站脚助威等均属于对实行犯的精神性帮助，其与物质性帮助一样，同样也是在共同犯罪中起辅助作用的从犯，是帮助犯。而帮助犯只有在及时制止实行犯的犯罪行为，并且有效地防止犯罪结果发生的情况下，才构成犯罪中止，显然，被告人甲的不作为是与此背道而驰的。
(4)虽然，对被告人甲动手参殴的事实不能认定，即甲不是实行犯，但对其站脚助威的行为则完全可以认定，即甲是帮助犯。而起主要作用的实行犯可以作为主犯量刑，对本案而言，个别实行犯的实行过限要由全体实行犯承担过限的刑事责任，帮助犯只能作为从犯来量刑，不承担过限的刑事责任。后者在刑罚幅度上要轻于前者。因此，这样处理也符合“疑罪从无，疑罪从宽”的原则精神。
(5)有人认为刑事诉讼法46条中的“被告人”应包括共同犯罪中的同案其他被告人，笔者认为可以。关于被告人口供，从内容上可以分为三层意思：承认犯罪或指控的事实，叫供述；说明自己罪轻、无罪，是辩解；还有对他人犯罪行为的陈述，则为检举揭发(本文仅指对同案其他被告人的检举揭发)。供述纯粹是针对自身行为，而检举揭发则是矛头指向别人，所述事实皆由他人所为。以本案为例(仅指甲是否动手这一事实展开讨论)，甲与丙、丁的口供可分为几种情况：
1、甲不供认被指控的犯罪事实，而丙、丁却检举揭发之；
2、甲不承认犯罪，丙、丁亦未检举揭发其犯罪事
实;
3、甲供认自己的罪行，丙、丁亦有相同的口供印证；
4、甲对被指控的犯罪事实供认不讳，而丙、丁的口供不能与其相互吻合。
5、甲交待了自己的犯罪事实，丙、丁亦交待了各自的犯罪事实。
对了第1种情形，前面已论证了它的不可信性，在此不再讨论。第4种情形属传统意义上的“只有被告人供述”，对其如何处理，法律已有明确规定，即不能认定甲动手参殴；第3种情况，表面上看甲、丙、丁三人口供都能一致，相互吻合，似乎可以定案了。但实际上，丙、丁亦处于被告人地位，受其复杂的心理动机(如报复、陷害他人、相互推诿、蒙混过关、出于私情包揽罪行等)影响，对其口供真实性的怀疑是相当合理的，也是正常的，符合一般经验法则。因此，如果除被告人口供外其他种类的证据一点也没有，绝对不能轻易定案，除非满足所有严格的限制条件。至于第2种情形，则属典型的“没有被告人供述”，此时就要靠其他证据来认定，只要确实充分亦可认定甲动了手。审判实践中，经常遇到的是1、3两种情况。审判人员往往为在审限内结案或不使罪犯逃避惩罚，勉强以丙、丁二被告人的检举揭发来认定甲动手打被害人的犯罪事实，作为定案的根据。而且在审查被告人供述与案内其他证据是否一致时，将同案其他被告人的检举揭发放在同物证、证人证言、鉴定结论等同等证据地位上来印证待证事实，这是一个误区。被告人的口供笼
统地讲既包括甲的供述、也包括丙、丁的检举揭发。但仔细研究， 刑事诉讼法第46条中的“只有被告人供述”，仅指甲(或丙、丁等)承认自己犯罪或有被指控的事实存在，即“供述”；“没有被告人的供述”，则指甲(或丙、丁等)说明自己罪轻或无罪的辩解，甚至对他人罪行的检举揭发。这里不能将“供述”扩大解释为“口供”。因此，把这一点搞清楚，“被告人”的范围有多大则不言自明了。现在反过来再看第5种情形，就可以发现甲、丙、丁三被告人所供认的罪行均关乎自身，亦未相互纠缠，是清一色的“被告人供述”，此时如无其他证据，他们的供述无法得到查证属实，当然不能认定甲动手打人这一情节。可见，无论是被告人的供述，还是辩解和攀供，它们都处于同一的证据地位，具有相同的特性，尽管出自数个被告人之口，但对其互证力不应期望过高，即“不轻信口供”，一般情况下，一定要慎之又慎，尤其是在被害人死亡未留下任何陈述，即死无对证的情况下，更不能轻易用同案被告人的口供互证其罪。而要把着力点应放在口供外的其他证据补强上，放在调查研究上，要“淡化”口供。这既是口供自身特征的内在要求，也是保障人权，杜绝刑讯逼供，促使司法人员提高办案水平特别是侦察水平的大势所趋。立法者的本意也正在于此。

山西省朔州市中级人民法院 张向阳