江西省新余市人民政府


新余市农村合作医疗试行办法
2000.04.20 新余市人民政府

余府发[2000]17号


　　分宜县、渝水区人民政府，市政府各部门，市直各单位，驻市中央、省属各企事业单位：

现将《新余市农村合作医疗试行办法》印发给你们，请认真遵照执行。


二○○○年四月二十日


新余市农村合作医疗试行办法


第一章 总 则

第一条 为了积极稳妥地开展农村合作医疗工作，促进农村经济和社会全面发展，根据《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》和省委、省政府有关规定，结合我市实际，制定本办法。

第二条 农村合作医疗是指依靠集体和村民共同筹集资金，互助共济，在各级政府和有关部门支持下，通过不同方式补偿农民医疗费用，共同抵御疾病的医疗制度。

第三条 农村合作医疗，必须遵循有关法律、法规和政策，坚持预防为主、防治结合的方针，坚持民办公助，自愿量力，因地制宜，互助互利，受益适度，科学管理，民主监督的原则，为农民健康服务。

第四条 农村合作医疗要先行试点，以点带面，逐步在农村推广，力争2005年合作医疗普及率占行政村总数的85％。

第二章 组织领导

第五条 农村合作医疗工作要在各级党委和政府领导下，高度重视，并纳入国民经济和社会发展总体规划。县（区）、乡（镇）要根据当地实际情况，制定具体的合作医疗制度。

第六条 县（区）、乡（镇）要分别成立合作医疗管理委员会，具体负责领导合作医疗工作的实施，及时解决存在的问题。管理委员会下设办公室，具体负责合作医疗的日常工作。

第七条 各级政府和有关部门要向农村广大干部群众认真宣传党和国家有关农村合作医疗的方针政策，引导农民树立互助共济观念，积极参加合作医疗。卫生、财政、民政、计划生育、计划、宣传、教育等部门要各负其责，密切协作，采取切实措施，支持合作医疗工作的开展。

第三章 资金筹集和使用

第八条 农村合作医疗资金筹集以个人为主、集体扶持、政府适当支持，切实做到“金额与承受能力结合、风险共担、互助共济、以需定收”。

农民个人缴纳的费用是合作医疗资金的主要来源；乡、村集体经济的投入起到扶持作用。

第九条 因地制宜，根据当地的经济水平和群众承受能力确定筹资比例。

农民个人筹资额一般为每人每年农民人均纯收入（以乡镇为单位）的0.5％～1.0％，并随着农民生活水平提高而逐步提高。

农民个人缴纳的合作医疗资金，属个人消费性支出，不计入乡统筹、村提留。乡（镇）、村企业职工筹资一般不低于职工工资总额的4％。

县（区）、乡（镇）财政应适当安排合作医疗专项经费。

市级财政扶贫专款要安排一定的合作医疗专项资金支持贫困地区的合作医疗工作。

第十条 资金使用安排：农村合作医疗筹集的全部资金中，医疗基金占80％左右，预防基金占10％左右，风险金、储备金、管理费各占3％左右。

第十一条 农村合作医疗资金由各级政府和村民委员会负责统一筹集。不得增加或提高乡统筹、村提留标准。合作医疗资金不得用于乡（镇）卫生院硬件建设，全部交付合作医疗管理委员会和合作医疗实施单位管理和使用，任何单位不得挪用。

第四章 实施形式

第十二条 农村合作医疗要根据当地的经济水平、卫生状况、群众承受能力确定实施形式，可以实行“合医合药”、“合医部分合药”或“合医不合药”的形式。各地已开展的单项预防保健保偿制度作为合作医疗的补充形式继续实行。

第十三条 农村合作医疗一般以乡办乡管为宜，也可实行乡、村联办。

第十四条 任何形式的合作医疗制度都要逐步把医疗扩大到预防保健康复综合领域，以满足全体村民对卫生服务的需求。

第五章 补偿办法

第十五条 依据以收定支、医防结合、受益适度、略有节余的原则确定合理的补偿比例。实行“补大又补斜，大病小病均给一定比例的补偿。一般情况下不低于人均全部医疗费用的30％，不搞全包全免。对疾病较重、花费较多的补偿比例应适当提高。合作医疗补偿仍不能防止因病致贫的，通过其他渠道给予适当补助。

第十六条 补偿范围以医药费为主，兼顾防保等项补偿，医药费补偿中，门诊住院双兼顾，其补偿比例，门诊应以自费为主，住院应以补偿为主。门诊补偿应村大于乡、乡大于县、县大于市以上，住院补偿应村小于乡，乡小于县、县小于市以上，以此类推。各地要按当地实际情况制定医疗减免项目及补偿细则，并要规定最高补偿限额。

第十七条 补偿办法，村门诊和乡门诊、住院费用，可定期直接补偿给提供服务的单位，以减少病人报销频率。对县以上的就诊报销，要有严格的转诊手续，按规定比例报销，对超支要制定必要的补偿与处理机制。

第十八条 非合作医疗保健报销范围可参照公费医疗规定的非报销范围执行。对非医疗性费用、滋补药品费用，违法乱纪或民事纠纷所致伤病的医疗费用，以及未经批准的其它医疗保健费用不予补偿。

具体补偿范围、比例、办法，以县（区）为单位制定并统一实施。

第六章 监督管理

第十九条 各级政府的农村合作医疗管理机构，实施对合作医疗的分级管理。

第二十条 县（区）、乡（镇）两级合作医疗管理机构应定期向同级政府汇报工作，政府应将合作医疗制度执行情况向同级人民代表大会报告，接受人大的监督，村委会应向村民代表大会报告执行情况。

第二十一条 加强对合作医疗资金管理，专人专帐，日清月结。对合作医疗减免项目和金额，要张榜公布，定期审计，接受群众监督。

第二十二条 建立资金预算、筹集、报销、卫生服务、管理监督、注册登记、卡证发放、发票、转诊证明等制度，确保农村合作医疗工作制度化、规范化。

第二十三条 加强对参加农村合作医疗的村民的就医、转诊管理。要实行限点就医，逐级转诊，促使病人按村、乡、县、市方向正常流动，凡按指定地点就医，经批准后转诊的病人才可享受合作医疗规定的各项减免及补偿规定，否则，不予减免和补偿。

第二十四条 加强乡（镇）卫生院建设，稳定乡村医生队伍，以巩固合作医疗的主体和基础，确保合作医疗保健制度顺利实施。各级政府要加大农村卫生“三项建设”的力度，2000年基本实现“一无三配套”（无危房，房屋、人员、设备配套）的目标。要加强对村卫生所（室）医生的管理和培训，力争2002年80％以上的乡村医生达到中专水平。要合理解决乡村医生的待遇，充分发挥他们在合作医疗保健中的作用。乡村医生的报酬不低于村干部的平均收入水平。

第二十五条 强化乡（镇）卫生院对村卫生所（室）机构、行政、业务、财务、药品的“五统一管理”，形成以乡（镇）卫生院为中心枢纽，村卫生所为前哨阵地的合作医疗工作网络，实现乡村医疗机构管理一体化。

第二十六条 县（区）、乡（镇）合作医疗管理委员会每年对本辖区合作医疗实施情况进行综合考评。表彰奖励在合作医疗制度实施中做出贡献的单位和个人。对违反合作医疗管理规定、损害集体利益，挤占、挪用、贪污合作医疗资金的，视其情节给予批评教育、罚款、行政处理，对违法者，要追究其法律责任。

第七章 附 则

第二十七条 县（区）要依据本办法制定实施细则。

第二十八条 本办法自颁布之日起施行，施行中的具体问题由市卫生局负责解释。

吉林省人民政府办公厅


吉政办发〔2006〕27号


吉林省人民政府办公厅关于转发吉林省质量管理奖和吉林省质量管理先进企业评审管理办法的通知


各市(州)、县(市)人民政府,省政府各厅委、各直属机构:

　　省人事厅、省质监局制定的《吉林省质量管理奖和吉林省质量管理先进企业评审管理办法》已经省政府同意,现转发给你们,请认真按照执行。

　　二○○六年八月十六日

吉林省质量管理奖和吉林省质量管理

先进企业评审管理办法

(省人事厅　省质监局　二○○六年七月二十四日)

第一章　总　　则

　　第一条　为了科学、公正、客观、有序地开展吉林省质量管理奖和吉林省质量管理先进企业的评选工作,激励和引导企业追求卓越的质量管理,特制定本办法。

　　第二条　本办法所称吉林省质量管理奖是指企业按照《卓越绩效评价准则》国家标准,持续改进质量管理和不断追求卓越绩效,在质量、经济和社会效益方面取得卓越业绩,而由省政府授予的质量管理方面的最高奖励。

　　吉林省质量管理先进企业是指认真实施ISO9000族标准,积极推行质量体系认证制度,不断完善质量保证能力,在提高产品、服务和经营质量方面取得显著业绩,而由省政府予以表彰的质量管理方面的先进企业。

　　第三条　吉林省质量管理奖和吉林省质量管理先进企业的评选工作,遵循为企业创造价值的宗旨,坚持企业自愿申请、不向企业收费和不加重企业负担的原则。

　　第四条　吉林省质量管理奖和吉林省质量管理先进企业每两年评选一次,有效期为4年。

第二章　评选范围

　　第五条　吉林省质量管理奖和吉林省质量管理先进企业评选范围:全省为社会提供产品(服务)的企业,不含非紧密型的企业。

第三章　组织机构

　　第六条　成立吉林省质量管理奖和质量管理先进企业评审委员会(以下简称评审委员会),评审委员会下设办公室。办公室设在省质监局。

　　第七条　评审委员会由省直相关部门、行业协会有关人员及质量管理专家等组成,评审委员会主要负责研究、确定评审工作方针政策和评审标准,并审定获奖企业名单。

　　第八条　评审委员会办公室负责起草评审标准及细则;负责组织各地推荐上报符合条件企业;负责组织资料评审、现场评审及相关培训;负责获奖企业的日常监督管理。

第四章　评审人员

　　第九条　吉林省质量管理奖和吉林省质量管理先进企业评审人员应具备以下资格条件:

　　(一)认真贯彻执行国家质量方针政策,熟悉质量、经济方面的法律、法规和规定;

　　(二)具有本科以上学历或高级专业技术职称;

　　(三)受过专门质量培训,熟悉质量基础理论,掌握质量管理新知识和新方法;

　　(四)熟悉企业质量工作情况,具有5年以上质量管理或从事技术、专业方面的工作经历,有丰富的工作经验;

　　(五)掌握评审的方法和技巧,具有较强的综合分析和判断能力;

　　(六)认真履行评审人员职责,严格遵守评审纪律。

　　第十条　评审委员会办公室建立评审专家库,每次评审从库中随机抽取的专家不少于评审人员总数的60%,并结合当年评审细则对参加评审的人员进行专项培训。

第五章　评审标准

　　第十一条　吉林省质量管理奖评审采用《卓越绩效评价准则》国家标准,该标准也作为申请吉林省质量管理奖企业自我评价的依据;吉林省质量管理先进企业评审标准按照ISO9004的基本原则制定,并根据实际情况及时修订。

　　第十二条　吉林省质量管理奖和吉林省质量管理先进企业评审标准遵循引导企业追求卓越、注重质量经营战略和质量资源开发、注重企业信誉和市场建设、注重企业的质量管理过程和实际效果等原则。

第六章　申报条件

　　第十三条　申报企业必须具备以下基本条件:

　　(一)在国家或吉林省境内工商行政管理部门注册;

　　(二)按照GB/T19000-ISO9000系列标准建立质量管理体系并有效运行,列入生产许可证、3C认证、出口质量许可证等有强制性要求的产品必须取得相应许可证明,提供的产品或服务符合或超过相关标准要求;

　　(三)连续3年无国家或行业、省监督抽查不合格记录,无重大的用户投诉,未发生重大产品质量问题或事故;

　　(四)近3年无重大设备、伤亡、火灾和爆炸事故;

　　(五)诚实守信,用户满意度高,依法纳税,按时足额缴纳职工养老保险和失业保险;

　　(六)主要经济效益指标和质量管理水平位居省内同行业前列。

第七章　评审程序

　　第十四条　企业申报。凡符合申报条件的企业均可自愿申报吉林省质量管理奖或吉林省质量管理先进企业,填写相应的申报表并对照评审标准撰写自我评价报告,经市(州)质监部门签署意见后,在规定的期限内报送评审委员会办公室。

　　第十五条　资料评审。评审委员会办公室组织评审组按照评审标准对申报企业材料进行评审,形成资料评审报告;对申报企业开展用户满意度调查,广泛征求申报企业的用户评价意见;根据资料评审报告和用户满意度调查结果,确定进入现场审核程序的企业。

　　第十六条　现场审核。主要审查企业的质量活动和实施方法是否符合评审标准,是否按规定要求和实施方法认真贯彻执行,贯彻执行结果是否有实际成效等。评审组现场审核后提出评审意见,并形成现场审核报告。

　　第十七条　综合评审。评审委员会办公室将申报企业的资料评审报告、现场审核报告提交评审委员会进行全面审查、综合分析和系统评估,评审委员会根据综合评审情况讨论确定获奖企业名单。

　　第十八条　命名表彰。评审委员会确定的获奖企业名单经向社会公示无异议后,由省人事厅和省质监局提交省政府审批并予以表彰,对获得吉林省质量管理奖的企业颁发奖金、奖牌和证书,对吉林省质量管理先进企业颁发奖牌和证书。

第八章　评审纪律

　　第十九条　吉林省质量管理奖和吉林省质量管理先进企业评审工作应做到程序化、规范化,接受省政府的领导,接受企业、新闻媒体和社会各界的监督。

　　第二十条　吉林省质量管理奖和吉林省质量管理先进企业的评审人员要实事求是、公正廉洁,保守企业的商业和技术秘密,严格遵守评审的有关规定和程序。对违反评审纪律的,视情节轻重予以批评、警告或取消其评审人员资格。

　　第二十一条　申报企业要实事求是,不得弄虚作假。对违反评审纪律的企业,视情节轻重予以批评、警告或取消其参评资格。

　　第二十二条　建立企业对评审人员监督评价制度,企业应如实填写评审人员工作质量及廉洁自律情况评价表,并直接向评审委员会办公室反馈。

第九章　管理与监督

　　第二十三条　评审委员会办公室在有关新闻媒体上公布获奖企业名单,积极宣传推广获奖企业先进经验,获奖企业应积极配合做好质量管理经验总结及宣传、交流工作。

　　第二十四条　政府有关部门对获奖企业在产品开发、技术改造、专利申请及转化等方面给予政策扶持,优先推荐申报全国质量奖、中国名牌和免检产品,并免于省内收费性的质量监督检查。

　　第二十五条　获奖企业应面向市场制定质量持续改进目标,应用质量管理的新理论、新方法,开展全面质量创新活动,创造并发展具有本企业特色的质量管理实践和经验。

　　第二十六条　在有效期内,获奖企业可在企业及产品介绍、宣传等方面使用“吉林省质量管理奖”和“吉林省质量管理先进企业”称号。

　　第二十七条　建立吉林省质量管理奖和吉林省质量管理先进企业动态管理档案,获奖企业每年2月份向评审委员会办公室报送《吉林省质量管理奖年报表》或《吉林省质量管理先进企业年报表》。获奖企业发生下列情况时,应及时向评审委员会办公室作出书面报告:(一)发生重大质量、设备、伤亡、火灾和爆炸事故;(二)国家或行业、省产品质量监督抽查不合格;(三)用户对产品或服务质量问题反映强烈,有顾客、员工、供应商、股东等方面重大投诉,产品质量明显下降;(四)企业经济效益下降,质量管理严重滑坡;(五)连续3个月拖欠国家税收、职工工资或未交纳职工养老保险和失业保险金。

　　第二十八条　获奖企业发生第二十七条所列情况的,经评审委员会办公室核实后,报请省政府撤销其“吉林省质量管理奖”或“吉林省质量管理先进企业”称号。对延误报告或隐瞒不报的,一经发现严肃处理。

　　第二十九条　吉林省质量管理奖和吉林省质量管理先进企业有效期满后,可按当年评审标准进行自我评价后重新申报,重新获奖企业不占当年名额,重新颁发证书和奖牌,有效期为4年。

第十章　附　　则

　　第三十条　本办法自印发之日起施行。《吉林省质量管理奖评审监督管理办法》(吉政办发〔2003〕59号)同时废止。

　　第三十一条　本办法由评审委员会办公室负责解释。